ETS Tedavisi

ETS (Endoskopik Torakal Sempatektomi) Nedir?

Endoskopik videokamera yardımıyla göğüs boşluğuna girilerek terlemeyi ayarlayan sempatik sinirin belirli bölgesine titanyum klips konulması işlemidir.

Klipsli ETS Tedavisi Nedir?

Endoskopik videokamera yardımıyla göğüs boşluğuna girilerek terlemeyi ayarlayan sempatik sinirin belirli bölgesine titanyum klips konulması işlemidir. Sempatik zincir ve dalları klips ile sıkıştırılır. Bu sinirlerin terleme dışında fonksiyonu olmadığı için; ameliyatın felç oluşturma, his kaybı, refleks azalması gibi etkileri olmaz.

Klipsli ETS Tedavisinin Etkili Olduğu Bölgeler

El terlemesi ;
  • Koltuk altı terlemesi
  • Yüz terlemesi
  • Yüz kızarması
  • Ayak terlemesi *
  • Bunların birlikte olduğu durumlar da aynı ameliyatta düzeltilebilir. Ancak, özellikle el ve koltuk altı terlemelerinde uygulanmaktadır.
    *Ayak terlemesi için yapılmamaktadır, ancak yukarıdaki terlemelerle birlikte ayak terlemesi varsa hastaların yüzde 60’ında ayak terlemesi de geçmektedir.

    Ameliyat Tekniği

    Genel anestezi ile uygulanır. Koltuk altı bölgesinden 1 cm veya daha küçük iki delik açılır. Bu deliklerin birinden 4 mm çaplı kamera ilerletilir. Diğer delikten özel endoskopik aletler ve klips uygulayıcısı ilerletilir. Sempatik zincire 7-8 mm boyunda titanyum klips konulur ve sıkıştırılır.

    ETS’nin Üstünlükleri

  • İşlem süresi ortalama 30-40 dakikadır.
  • Laparoskopi veya diz artroskopisi benzeri bir yöntemdir.
  • Ameliyatın etkisi hemen ortaya çıkar.
  • Hasta uyandığında elleri kuru ve sıcaktır.
  • Operasyon sonrası hasta 12-24 saat kadar hastanede kalınır.
  • Etkili, kalıcı, emniyetli ve çok az rahatsızlık veren bir tedavi yöntemidir.
  • Deri kıvrımları içinde kaybolacak şekilde çok küçük iz bırakır. Koltuk altından girilmesinin nedeni bu bölgenin estetik olarak daha uygun olmasıdır.
  • Ameliyat sonrası çok az rahatsızlık verir.
  • Oluşabilecek hafif ağrılar basit ağrı kesicilerle geçebilir.
  • İyileşme ve ameliyatın etkilerinin ortadan kalkması kısa sürede olur.
  • Hastaların çoğu 2 gün sonra büro işlerine, 5-6 gün sonra ağır işlere ve sporlara başlayabilir.
  • Bu yöntemle; el terlemesinde yüzde 98, koltuk altı terlemesinde yüzde 80 üzerinde, ayak terlemesi için yapılmasa da ayak terlemesinde yüzde 25 civarında başarılı sonuç alınmaktadır.


  • ETS’nin Komplikasyonları Var mıdır?

  • Ağır kalp-akciğer hastalığı olan, plevral hastalık veya akciğer ameliyatı geçiren, tedavi edilemeyen tiroid hastalığı olanlar cerrahi tedavi için uygun değildir.
  • Vücudun başka bölgelerinde (sırt, kalça) terlemenin artması (yüzde 20-50) en sık görülen yan etkidir. Ancak hastaların çok azında (yüzde 2) önemli olur. Nadir görülen diğer bir yan etki de yemek sırasında terleme olmasıdır.
  • Komplikasyonlar yüzde 1 civarında, çok az görülür.
  • Nadiren veya her cerrahi işlemde görülebilen anestezik maddelere ve ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, kanama, enfeksiyon ve komşu organ yaralanması oluşabilir.
  • Bazen göğüs boşluğunda hava kalması (pnömotoraks) gelişebilir. Ancak çoğunda kendiliğinden kaybolur ve pek problem yaratmaz.
  • Horner sendromu denilen komplikasyon (göz kapağında düşme, göz bebeğinde küçülme ve yüzde terleme azalması), çok nadiren kalıcı olsa da, birkaç ay içinde normale dönebilir.